“ 甲流阳性曲线较前段时间有明显波动，平台为我们的预备工作进行了提示。”

进入本次冬季后，申城呼吸道疾病发病率逐渐攀升。在上海市东方医院呼吸内科，一个“神秘武器”在学科会诊时被频繁提及。近期接诊的发热患者有多少？年龄分布如何？哪些药物是患者最常用的？

一张数据清晰、“拨云见日”的分析图出现在大屏上，让医务人员一目了然。据悉，这是医院于去年上线的“三位一体—基座引擎”实时医疗大数据治理平台，在这场冬日流感季中成为三甲医院医生、社区医生及公卫疾控部门的好帮手。

规范抓取，保障区域信息安全可靠

预测流行病发生，需要对一个地区的各级各类医院数据进行高质量收集，但感染了病毒，患者可能有不同症状、前往不同医院科室就诊。“患者、科室、医院的数据都是‘孤岛’，这也造成追踪病毒发展、预测病情发生的难度极大。”东方医院呼吸内科主任医师李强感慨。

有没有连接“孤岛”的方式？“将它们变成可溶化的‘冰山’，在溶化后的‘数据湖’里萃取需要的元素，并转化为可视化的图表。”东方医院副院长、东方数据基座研发团队负责人许朝晖形象地进行说明。

他介绍，“湖仓一体化”分布式数据集群，将基于真实世界的、纷繁复杂的医疗数据标准化处理，成为可识别的大数据，再通过“基座引擎”的大数据引擎，依据任意角度的检索关键词，展开全维度搜索，精准抓取区域内的关键数据，并实时形成可视化内容。

此外，参照相关指导原则，融合国标、行标、地方标准，该平台制定并实施了19项切实可行的医院真实世界数据标准。在此保护下，目前该实时大数据治理平台已成功汇聚并治理1.6万个字段、70多亿行医疗数据、形成4000余项多模态临床研究数据指标。通过“技术”+“规范”双重保障，确保区域信息既安全可靠又精准有效。通过数据治理专业化、可视化，让专病临床科研、公卫疾控预防、区域慢病管理和分级诊疗等场景长期面临的分析困境有了新可能。

数智赋能，有效优化医疗资源配置

在大屏上，记者看到了主体为上海地图的模块，左侧分别标出医疗情况、症状分布、用药构成，右侧则有人口学统计、疾病趋势等更深层的分析数据。以今日下午2时为例，东方医院患者总数12837人，呼吸道感染患者1410人次，506人次通过处方购买了玛巴洛沙韦片。由于该平台运行已有数月，点击不同模块可以看到对比：去年11月，甲流患者283人次，而去年12月最后一周，这一人数达1482人次，今年1月首周，已统计2400人次。

“急性呼吸传染病预警系统能够实时形成可视化曲线，其中，甲流阳性曲线较前段时间有明显波动，平台为我们的预备工作进行了提示。”李强说，如门诊调配人手，从平日两三人增加至六七人；提醒医务人员做好个人防护；通知公卫、疾控部门做好高龄重点人群的监测及疫苗接种；对药物采购速度、可能转为肺炎的重症患者等做好预案。他提到，未来随着系统技术持续迭代升级，“基座引擎”数据处理能力、预警精度也将持续增强，“我们希望它不仅能精准预测常见流行病，对于新型传染病、罕见病的早期蛛丝马迹，也能敏锐捕捉，为流行病防控赢得宝贵先机。”

许朝晖说，“基座引擎”的价值不止于预警，在药品储备之外，床位数量调整、优化住院流程等也可切实提高患者就医体验感，同时，通过整合自医院和医联体的完整数据链，也为实现优质医疗资源下沉开辟了新路径，从技术上让双向转诊、查房和慢病管理成为现实。

在北蔡社区卫生服务中心，医生也可以同步查看数据。

打通壁垒，构建区域医疗协同链

据悉，以浦东新区和医联体单位为基础，东方医院通过“基座引擎”在区域内构建医疗协同链。目前，急性呼吸传染病预警系统已向医联体社区开放，通过进一步的信息化建设，着力打造“东方医院—浦东新区医联体—公共卫生中心”三位一体的区域性急性呼吸道传染病监测和预警机制。

北蔡社区卫生服务中心主任曹亚军介绍，原本家庭医生与东方医院医生之间就有带教、跟师的长效合作，基于这一平台，尤其在流感高发季等重点时段，社区医生接诊时心里更有底了，“除了联合病房之外，如确有急危重症患者，可以第一时间通过绿色通道转诊东方医院，患者人未到，先期就诊的数据档案已经实时在专家电脑端展现。”

以“基座引擎”为核心的医疗支撑，未来将进一步加强各地紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体建设。许朝晖透露，该平台将扩大社区卫生服务中心试点单位，在确保数据安全加密的基础上，在不同层级的医疗机构间真正实现数据无缝对接、资源高效共享，也为心脑血管等急病、慢病与健康管理等提供更精准的数据抓手。

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